Une légère sensation de vertige au réveil ? Une violente toux après une bronchite que vous pensiez avoir surmontée ? Les symptômes diffus ont été étudiés sur Google et provoquent la panique ? En cas de doute, plusieurs personnes préfèrent sans hésitation composer le 911. Souvent, les personnes concernées ne sont pas en mesure de juger par elles-mêmes si elles peuvent attendre avec confiance jusqu’aux heures de bureau de leur médecin généraliste le lundi. Dans d’autres cas, des parents surchargés ou des tiers inquiets préfèrent jouer la sécurité en composant le numéro d’urgence — dans le vrai sens du terme. Il y a plusieurs raisons à cela, et même si la fréquence de ces appels suggère une certaine croissance du sentiment d’admissibilité et du besoin de sécurité de la population, on peut supposer que personne ne laissera une équipe de secouristes s’amuser et s’ennuyer. Les chiffres croissants des déploiements sont beaucoup plus susceptibles d’être dus au changement démographique et à la réduction du nombre d’hôpitaux et de salles d’urgence, en particulier dans les zones rurales. Si l’hôpital le plus proche est trop éloigné pour un trajet en taxi, l’ambulance est appelée plus rapidement.
Les experts partent même du principe qu’on peut s’attendre à une augmentation annuelle de 5 % du nombre d’opérations de secours. La majorité des missions de sauvetage sont des demandes d’assistance générale, qui ne nécessitent pas nécessairement une ambulance entièrement équipée. Conjuguée à la pénurie déjà problématique de main-d’œuvre qualifiée, cette tension peut, dans le pire des cas, conduire à ce que les véritables urgences ne puissent être traitées à temps, car le véhicule et l’équipage viennent d’être envoyés pour un « trajet en taxi ».
Le phénomène des opérations de sauvetage inutiles n’est d’ailleurs ni nouveau ni national. Des études menées en Finlande, en Angleterre et aux États-Unis ont également observé une augmentation du nombre d’opérations de secours non vitales, comme l’a démontré en détail Frank Flake dans le « Community Emergency Medical Technician Concept ». Mais Frank Flake, chef de la division de préparation aux situations d’urgence du district d’Oldenburg de Malteser Hilfsdienst gGmbH, n’a pas seulement collecté des informations et résumé les problèmes, mais il a également, avec tous les acteurs du projet de la ville d’Oldenburg et des districts de Vechta, Cloppenburg et Ammerland, fourni une réponse possible au nombre croissant dans ce domaine : Il s’agit du nombre d’ambulanciers paramédicaux d’urgence de la collectivité.
Ce personnel de secours spécialement formé pourrait s’occuper des patients qui ont composé le numéro d’urgence sans avoir besoin de recourir à une ambulance. Évidemment, sans ambulance, cela ne veut pas dire sans véhicule et équipement mobiles. Les ambulanciers paramédicaux d’urgence de la collectivité voyagent en voiture ou en fourgonnette, ce qui est comparable à un NEF avec un équipement identique. Depuis le début de l’année 2019, le concept a été testé en pratique dans le cadre d’un projet pilote dans certaines parties des districts d’Ammerland, Cloppenburg, Vechta et dans toute la ville d’Oldenburg. Nous avons rencontré Frank Flake pour discuter du contexte et des premiers résultats du projet.
Frank Flake, chef de la Division de la préparation aux situations d’urgence du district Oldenburg Malteser Hilfsdienst gGmbH, dans une entrevue au sujet du projet pilote pour les ambulanciers paramédicaux communautaires.
Les ambulanciers paramédicaux d’urgence de la collectivité sont en service depuis le début de 2019. Après les premiers mois, pouvons-nous déjà voir les tendances et rendre compte des premières expériences ?
Oui, effectivement, et les premières expériences sont toujours positives. Dans la ville d’Oldenburg, le nombre de déploiements ne cesse d’augmenter et s’élève actuellement à 5-6 déploiements par jour. Il s’agit déjà d’un soulagement notable pour le service de secours.
Combien de temps s’est écoulé entre la première idée et sa mise en œuvre au début de l’année et quels leviers ont dû être mis en place ?
Il a fallu environ 2 ans et demi de travail de développement et de persuasion. Nous avons commencé avec les premières idées fin 2015. Le ministère de l’Intérieur et les bailleurs de fonds ont été très vite convaincus. Nous avons ensuite dû surmonter ensemble l’obstacle du financement. Ensuite, un programme d’études a dû être rédigé. Bien sûr, nous avons également examiné ce que d’autres pays faisaient déjà. Nous nous réunissions mensuellement au sein du groupe de travail et faisions le point de la situation.
Avez-vous eu des compagnons d’armes dès le début ou avez-vous dû faire beaucoup de choses convaincantes ?
Nous avions des compagnons d’armes dès le début. L’idée est immédiatement tombée sur un terrain fertile pour les porteurs des services de secours.
Dans quelle mesure avez-vous influencé vos expériences personnelles dans le secteur du secourisme ?
Cela a eu beaucoup d’influence sur moi. Depuis des années, je m’efforce d’optimiser le service de secours et, bien sûr, d’améliorer la position du personnel de secours en termes de politique professionnelle. D’après mon expérience, il faut s’attaquer aux problèmes. Il vaut mieux faire quelque chose ici que de philosopher sur la gravité de la situation. En fin de compte, cela ne nous mène pas plus loin et ce n’est pas non plus la vérité. Vous ne pourrez pas ralentir le développement. Nous ne pouvons pas non plus changer les gens, mais nous pouvons chercher des solutions. De mon point de vue, tout est permis. Il faut faire des essais pour trouver la meilleure solution.
Craigniez-vous qu’à long terme, les ambulanciers paramédicaux locaux n’encouragent les citoyens à composer l’appel d’urgence encore plus rapidement à cause de broutilles, car le seuil d’inhibition serait encore plus réduit si vous saviez qu’aucune équipe de sauvetage entière ne serait déployée ?
Nous avons été confrontés à cela. Mais nous ne pouvons pas nous alarmer directement. En tant qu’élément du service de secours d’urgence (112), vous devez le faire par l’intermédiaire du centre de contrôle et ici, il ne s’agit pas seulement de prévenir le secouriste de la communauté. Dans le cas d’un service d’urgence médicale, il y est également transmis. Ce n’est que si toute autre aide échoue ou n’est pas accessible et qu’il s’agit d’une mission de secours à bas seuil, que l’ambulancier paramédical d’urgence communautaire intervienne. À cet égard, le danger est faible. Nous pouvons également l’observer et nous prendrons alors des contre-mesures.
L’ambulancier paramédical d’urgence communautaire pourrait-il devenir un groupe professionnel distinct ou une sorte de « service d’urgence » parallèle pour les cas ne mettant pas la vie en danger ?
Oui, c’est notre souhait. Une mise à niveau de la profession et un dispositif de sauvetage supplémentaire. De notre point de vue, cela aiderait tout le monde au final.
Le projet sera soutenu pendant la phase d’expérimentation par les universités d’Oldenburg et d’Anvers.
Maastricht, ainsi que la clinique Oldenburg. Comment cela se traduit-il dans la pratique ?
Il existe des protocoles scientifiques et médicaux qui sont évalués. Des entrevues sont également menées. Nous nous réunissons tous une fois par mois pour discuter des résultats et des prochaines étapes nécessaires.
Était-il clair pour vous dès le début que les ambulanciers paramédicaux d’urgence de la congrégation voyageraient avec QUELS véhicules et comment ils devraient être équipés ?
En tant que client de longue date, j’ai pu le constater dans mon cas. Ici, j’ai l’avantage que WAS savait déjà ce que j’apprécie. Sur ce point, il n’y avait pas d’alternative pour moi. De plus, il est rentable de mettre en œuvre un seul et même concept d’extension pour tous les véhicules. Il est ainsi plus facile pour les services d’urgence de s’orienter dans le véhicule et les véhicules de l’ambulancier paramédical d’urgence de la communauté peuvent également être utilisés comme d’habitude dans le service de secours régulier.
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